痛风及高尿酸血症怎么检查？-普慈健康

内分泌科 | 三级甲等

首都医科大学附属北京朝阳医院

痛风及高尿酸血症怎么检查？

2022-02-26 阅读数:4298

血清尿酸测定

1.由于血尿酸值本身具有波动性，且受肾上腺皮质激素、饮水利尿、药物等影响，故需多次测量。

2.正常嘌呤饮食状态下非同日两次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L（7mg/dl），女性＞357μmol/L（6mg/dl）。

尿液尿酸测定

主要用来区分尿酸排泄减少抑或尿酸生成增多，对临床分型和指导用药有帮助。

滑囊液检查

1.当踝、膝等较大关节肿胀时，可抽取滑囊液进行偏振光显微镜检查，可见双折光的针形尿酸钠晶体，具有确诊的意义。

2.是痛风性关节炎的黄金标准。

关节X线、超声、双能（源）CT检查

1.反复发作关节炎的患者，行X线检查，可出现关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄等表现。

2.高分辨率超声可用于评估软骨和软组织尿酸盐结晶沉积、滑膜炎症、痛风石及骨侵蚀。

3.双能CT较特异显示组织与关节周围尿酸盐结晶，有助于痛风性关节炎诊断和评价降尿酸治疗疗效。

病因相关检查

血常规、尿常规、肾脏功能、染色体基因检测等化验检查，以明确高尿酸血症的病因。