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闫俊主任医师

心理咨询 | 三级甲等

北京大学第六医院

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焦虑抑郁症用什么药好

2024-03-09 阅读数:1504

焦虑症和抑郁症治疗较常用的药物有SSRI类抗抑郁药物、SNRI类抗抑郁药物、非典型抗精神病药、中药等,焦虑症还可选择苯二氮䓬类药物。

焦虑症和抑郁症属两种不同的两种心理疾病,抑郁症是以显著而持久的心境低落。兴趣减退、精力下降等为主要临床特征的情感障碍。而焦虑症是一种以焦虑症状为主的神经症,可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑(惊恐发作)两种形式,临床上焦虑症状和抑郁症状常常会同时出现,二者的药物治疗种类较为接近,这是因为焦虑症和抑郁症都有着类似的大脑神经生化改变,与大脑中枢5-HT功能失衡紧密相关。

1. 苯二氮䓬类药物:是常用的抗焦虑药物,包括劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等。苯二氮䓬类药物治疗由于起效较快,安全性较好,能快速减轻焦虑症状,同时又有镇静安眠作用,常被合用于各种焦虑性失眠的治疗。

2. SSRI类抗抑郁药物:包括舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。

3. SNRI类抗抑郁药物:包括度洛西汀、米那普仑、左旋米那普仑、文拉法辛、去甲文拉法辛等。

4. 抗精神病药 对于双相抑郁以及难治性抑郁,还有失眠严重、焦虑明显情绪明显不稳的抑郁症患者,可合用奥氮平、喹硫平、鲁拉西酮等抗精神病药,它们同时也是情感稳定剂,可以起到增加抗抑郁疗效的作用,会对病情恢复有很大的帮助。

5. 中药:中药治疗主要以辨证论治为主,中医多认为其主要病机是肝郁,治疗以疏肝解郁为主,临床常用方剂有逍遥散、柴胡舒肝散等。常用的中成药有:宁神安志片、解郁安神颗粒、逍遥丸,朱砂安神丸等。

6. 其他:如谷维素、β-肾上腺素能受体阻滞剂等。

焦虑症和抑郁症常同时发生于同一病人,药物治疗上较为接近。病人在明确诊断的情况下,按照医生的要求规范服用药物。抑郁症和焦虑症容易慢性化,因此也应注意巩固治疗。此外可联合使用合适的心理治疗,药物治疗联合心理治疗为焦虑症和抑郁症治理的最佳治疗方法。

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