医生诊断小儿尿黑酸尿症,主要依据临床症状、尿检、尿黑酸浓度测定及X线检查、基因分析等明确诊断。
临床症状
1.黑色尿:出生后数天内发病,病儿出生后一旦摄取奶,尿中便会排出尿黑酸,排出量与摄入的酪氨酸和苯丙氨酸量成正比。新鲜尿液颜色正常,在尿静置或碱化后变成黑色。洗涤尿布时尿迹变黑等。
2.黑色汗:黑色素随汗液排出,可使汗变黑。
3.巩膜和耳郭软骨有黑色素沉着、多关节炎及耻骨联合处剧痛。
尿检
1.当尿暴露于空气,静置或碱化后变成黑色。
2.尿液中尿黑酸浓度测定升高。
X线检查
大关节呈退化性变,脊柱椎间隙变窄,椎间盘钙化,椎间隙变窄及椎骨边缘骨赘形成。
基因分析
编码尿黑酸氧化酶的基因HGD突变。