怎么治疗烧伤后上肢瘢痕挛缩畸形-普慈健康

血液内科 | 三级甲等

北京协和医院

怎么治疗烧伤后上肢瘢痕挛缩畸形

2024-04-01 阅读数:5578

上肢瘢痕挛缩畸形主要通过手术治疗。不同部位的挛缩畸形手术方法不同。

腋部瘢痕挛缩畸形

1.采用“Z”成形术：适合于腋部条索状和蹼状瘢痕，挛缩不太严重，范围不广，瘢痕周围有较多的正常皮肤组织。

2.五瓣”成形术：主要适用于蹼状瘢痕挛缩的治疗。

3.部皮瓣转移加游离植皮：如果腋部瘢痕较广泛，腋窝顶部没有残留的正常皮肤，而胸部或背部近腋窝处有些健康皮肤或有些较薄软的扁平瘢痕，可用来设计皮瓣，转移至腋窝顶。

肘部瘢痕挛缩畸形

4.“Z”成形术及局部皮瓣转移术：肘部瘢痕虽涉及腋部、上臂及前臂，但瘢痕组织较软，在屈侧形成蹼状或条索状挛缩，周围又无大片皮肤缺损时，可以用周围正常皮肤或表浅瘢痕皮肤设计一个或多个“Z”字形皮瓣手术。

5.瘢痕组织切除游离植皮术：烧伤后肘部有广泛的增生性瘢痕，挛缩畸形也较为严重的病例，可选用此法。

手部瘢痕挛缩畸形

6.切除、松解挛缩瘢痕，恢复正常的解剖结构。

7.对组织缺损应尽可能做相应的修复；修复皮肤缺损，矫正掌指关节的背屈，恢复纵弓；开大虎口，矫正拇指内收，恢复正常掌横弓。