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杨彦芳主任医师

肾内科 | 三级甲等

中日友好医院

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糖尿病导致的尿毒症为什么要早做透析治疗

2024-03-26 阅读数:4548

糖尿病导致的尿毒症尽早做透析,可以防止病情恶化。

糖尿病导致的尿毒症即糖尿病肾病终末期,因为糖尿病肾病进入大量蛋白尿阶段后,往往会出现严重的、顽固性水肿,发展较快,肾功能很快就会恶化。严重的水肿的患者,用利尿剂效果很差,虽然肌酐值并不是很高,但也需要通过血液透析来清除水分。

糖尿病肾病当血肌酐在350~440umol/L时,应准备透析通路,如果选择血液透析,则需要提前置好动静脉内瘘。当血肌酐达440~620umol/L时,可以开始进行透析治疗。血肌酐值并不是决定透析的唯一因素,糖尿病肾病患者如果出现下列情况,也可以提早开始透析:①药物治疗无效的顽固性水肿;②药物治疗无效的高血压;③持续严重的恶心和呕吐;④尿毒症神经病变;⑤高钾血症;⑥视网膜病变。

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