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李杰主任医师

胸外科 | 三级甲等

首都医科大学附属北京友谊医院

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弥漫型间皮瘤如何分期?

2024-04-04 阅读数:5714

以弥漫型恶性胸膜间皮瘤为例,其病理分期采用TNM 分期法。

1.原发肿瘤(T):T1a:肿瘤局限于同侧壁层胸膜,包括纵隔和膈胸膜,脏层胸膜未受累;T1b:肿瘤局限于同侧壁层胸膜,包括纵隔和膈胸膜,脏层胸膜有散在病灶。T2:肿瘤侵犯同侧各胸膜表面(壁层、纵隔、膈、脏层),并至少有以下一点:膈肌受累;脏层胸膜有肿瘤融合(包括叶间裂);脏层胸膜肿瘤扩展至其下肺实质。T3:局限的进展期肿瘤,但仍有可能切除。肿瘤侵犯整个同侧胸膜表面(壁层、纵隔、膈、脏层),并至少有以下一点:胸内筋膜受累;扩展至纵隔脂肪;扩展至胸壁软组织,心包非跨壁受累。T4:局限的进展期肿瘤,不能手术切除。肿瘤侵犯整个同侧胸膜表面(壁层、纵隔、膈、脏层),并至少有以下一点:弥漫的或多发的胸壁肿瘤,有或无肋骨受累;肿瘤直接跨膈侵犯;直接扩展到对侧胸膜;直接扩展到一个或多个纵隔器官;直接扩展到脊柱;肿瘤侵犯心包内面,伴或不伴有心包积液;或肿瘤侵犯到心肌。

2.淋巴结(N):NX:局部淋巴结无法评价淋巴结转移; N0:无淋巴结转移;N1 :同侧肺门淋巴结转移;N2:纵隔淋巴结转移;N3 :对侧肺门淋巴结有转移。

3.远处转移(M ):M0:无远处转移,无胸外淋巴结转移;M1:远处转移或胸外淋巴结转移。

4.病理分期:Ⅰa期:T1aN0M0,Ⅰb期:T1bN0M0;Ⅱ期:T2N0M0;Ⅲ期:任何T3M、任何N1M0和任何N2M0;Ⅳ期:任何T4、任何N3和任何M1。

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