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陆明主任医师

消化肿瘤内科 | 三级甲等

北京大学肿瘤医院

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总想大便是直肠癌吗

2021-12-08 阅读数:1071

总想大便不一定是直肠癌。总想大便是直肠受刺激的表现,即一有便意就立即排便且有排便不尽感,多见于乙状结肠和直肠炎症,直肠肛管占位性病变也有类似症状。

常见病因:①肠道感染:细菌性痢疾,阿米巴痢疾,沙门菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、侵袭性大肠埃希菌肠炎等。细菌性痢疾里急后重最突出。阿米巴痢疾与沙门菌感染等里急后重较轻。②非特异性结直肠炎症:溃疡性结肠炎腹泻便血常伴明显里急后重。③腹泻型肠易激综合征:亦可有里急后重,甚至大便失禁。④直肠壁疾病:如直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂、痔、肛裂、直肠损伤、直肠炎、肛周脓肿等亦可出现里急后重。⑤便秘:慢性便秘者尤其是老年人,粪块嵌顿可致里急后重。药物性便秘,如钙剂、铋剂、铝盐等致粪便淤滞,服用泻剂消除粪块后症状可消失。⑥痉挛性肛痛:一种原因未明的里急后重,可能源于骶尾肌或肛提肌痉挛。疼痛突发但可自然缓解,多见于年轻人。⑦盆腔疾病:前列腺肥大、前列腺脓肿、卵巢囊肿、子宫肌瘤、妊娠子宫后屈、盆腔积血、异位妊娠与破裂出血可因直肠前壁激惹而引起里急后重,膀胱后壁憩室内巨大结石有时可引起里急后重,血尿提示膀胱疾病。

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