尿毒症皮肤瘙痒的病因目前尚不完全清楚,有研究表明甲状旁腺素引起高钙血症可使皮肤钙化和皮肤肥大细胞释放组胺。此外,尚可能与维生素A过多症、肝素、透析膜成分的过敏反应以及难以通过透析清除的毒性物质有关。
皮肤瘙痒症是尿毒症最常见的症状之一,约半数患者为全身性瘙痒。尿毒症患者通常有不同程度的皮肤干燥,可伴有皮肤脱屑,外观像鱼鳞样苔藓,遍及躯干和四肢,尤以四肢伸侧严重。部分患者瘙痒仅有症状,而皮肤无损害,有的表现为结节性痒疹、角化性丘疹和单纯性苔藓。
充分的透析后部分患者能够缓解,抗过敏药物疗效不确切。可用炉甘石洗剂缓解症状,对于各种治疗措施难以缓解的患者,应考虑甲状旁腺次全切除。