声带麻痹能否自愈与病因密切相关，症状轻微、一过性多可以自愈，如果由于神经不可逆损伤或其它因素引起的声带麻痹多不能自愈。

正常时，通过喉运动神经的支配，喉肌发生相应的收缩，声带可处于各种适应喉生理功能需要的位置。当喉的运动神经发声麻痹时，声带将发生变位，使其运动能力受到一定的限制。

按病变部位分为中枢性、周围性两种。周围性多见，由于左侧迷走神经与喉返神经行程较长，故左侧发病率较右侧约高一倍。

由于神经受损程度不同，可出现4型麻痹，包括喉返神经不完全麻痹、喉返神经完全麻痹、喉上神经麻痹、混合性喉神经麻痹。

喉上神经麻痹的治疗：若是颈部肿瘤压迫所致可切除肿瘤；若为末梢神经炎所致，可给予大量维生素B1口服或注射；对于保守治疗无效者，可手术治疗。

喉返神经麻痹的治疗，如是单侧喉返神经麻痹，呼吸及发声功能尚好，可加强语言训练及药物治疗，若经久不愈，声带代偿不良者可行手术治疗。

双侧喉返神经麻痹，若无呼吸困难且发声尚可者，可不做治疗。双侧喉返神经麻痹者常发生严重的呼吸困难，严重者可出现窒息，治疗首先行气管切开术，解除呼吸困难，经保守治疗无效，可行手术治疗。