早期症状较轻,疼痛发作不频繁的患者可先行非手术治疗,效果不理想或症状突然加重则考虑尽早手术。
非手术治疗
1.禁食和胃肠减压,是主要措施。
2.梗阻位置较低的患者,可考虑应用较长的小肠减压管。
3.吸氧、使用生长抑素减少胃肠液的分泌量。
4.平衡盐液体,根据患者情况添加电解质,监测尿量,必要时补充血浆和全血。
5.防治腹腔内感染,根据患者情况选择合适的抗生素。
6.内服通里攻下、行气活血中药。
手术治疗
根据梗阻的病因和患者自身情况选择合适的手术方式。
1.单纯解除梗阻的手术
适合由肠管内蛔虫团、巨大胆囊结石等引发梗阻的患者。
2.肠切除肠吻合术
适用于因肠肿瘤等原因导致肠坏死,局部肠体已经失去活力的患者。
3.肠造口或肠外置术
适用于低位肠梗阻,后期需行二期手术重建肠道的连续性。