甲状腺癌(TC)约占人体恶性肿瘤的1％，并以每年4％的速度增长，成为近年来发病率增长最快的恶性肿瘤之一。94％是从滤泡细胞发生出来的分化型甲状腺癌(WDTC)，包括乳头状癌(PTC)、滤泡状癌(FFC)和作为 FFC亚型的Hurthle细胞癌(HTC)；另5％是髓样癌，未分化癌已降至l％左右。
甲状腺癌的分期是根据术前评估（病史，查体，辅助检查）确立的临床分期（cTNM）和根据术后病理再进行病理分期（pTNM），也是制定治疗方案、预后以及随诊管理的重要依据。
甲状腺癌TNM分期，T表示原发肿瘤:Tx无法测定;T0未发现;T1肿瘤直径≤2 cm;T2肿瘤限于甲状腺, 直径为2～4 cm;T3肿瘤直径＞4 cm, 肿瘤局限在甲状腺内或有少量延伸至甲状腺外;T4a肿瘤蔓延至甲状腺包膜以外, 并侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经;T4b肿瘤侵犯椎前筋膜、包裹颈动脉或纵隔血管;
N表示区域淋巴结:Nx无法测定;N0无淋巴结转移;N1a肿瘤转移至Ⅵ区（气管前，气管旁及喉前/delphian淋巴结）或Ⅶ区上纵隔淋巴结;N1b肿瘤转移至单侧、双侧、对侧颈部或上纵隔淋巴结
M表示远处转移:M0无远处转移;M1有远处转移灶;MX不能确定有无远处转移。
高霞 |
潘永源 |